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Dra. Blanca Nidia Correa Formada:PUC-RS Dentista Localizaçao: Almirante Barroso, 1293 - tel: 45 3574 -2102 - email: blancanidiacorrea@gmail.com

Interna de branqueamento. Teóricos e práticos

Introdução

O branqueamento interno e onlays intracoronário representa um tratamento conservador para restaurar dentes vitais estética escura ou manchada. Não obstante os riscos potenciais e desafios que acompanham esta estética, não-vital dentes geralmente pode ser esclarecida com sucesso. Este artigo apresenta algumas diretrizes para o branqueamento de dentes vitais, um tópico de discussão, que é externo reabsorção cervical, bem como um caso para ilustrar as indicações e protocolo clínico da técnica.

Visão global

O não-vital clareamento dos dentes é um método de tratamento cosmético para conservadores endodôntico dentes escurecidos, se a descoloração é associada ou não à endodontia. (1) Basta considerar para branqueamento dos dentes que sofreram tratamento de canal antes de uma correta. Condensação lateral surgiu como um excelente método de tratamento do canal radicular em relação à vedação marginal. Não deve ser suficiente substância dente saudável dura. No caso de a coloração da coroa foi enfraquecido por grandes restaurações ou fraturas, deve ser usado para uma solução protética. Uma vez que os dentes não vitais sofrem, no entanto, um aumento do risco de fratura devido à desidratação, um tratamento de clareamento pode aumentar o risco de uma fratura da coroa. (6)
Quando um dente não-vital branqueamento endodontia, o difunde agente de branqueamento da dentina da câmara pulpar dentro da superfície interna do esmalte, sem contato com a superfície externa do esmalte. Nestes casos, o efeito de clareamento é o resultado de uma reação de oxidação na dentina manchada. (2)
Os métodos utilizados hoje, após um tratamento endodôntico, pode ser montado em três grupos:

1. Termocatalítico método em que o peróxido de hidrogênio é derramado como 30% de solução aquosa (Superoxol) ou uma solução de éter de 25% (Pyrazon) na câmara pulpar da porção da coroa e depois aquece o dente. Como uma fonte de calor usado lâmpadas ultravioleta ou infravermelhos especiais, capacitores em brasa bolas ou lixívia instrumentos elétricos, como o halogênio (o último é de introdução mais recente). (3,5,6)

2. A longo prazo whitening "walking bleach" (ambulatorial), desenvolvido pela Spasso em 1961, o que deixa pasta de perborato de sódio e água por um período de tempo na câmara pulpar, após a vedação provisória do dente. Nutting e Poe substituiu a proporção de água para atingir um maior efeito de branqueamento. (3,5,6)

3. A combinação dos dois métodos, o que leva prazo longo de branqueamento lugar imediatamente após o clareamento termocatalítico. (3,5,6)

Branqueamento - Visão Geral

1. Branqueamento - Visão Geral

Todos gostariam de ter um sorriso branco e brilhante, limpo e cheio de dentes brancos como os sorrisos de "Hollywood", mas por muitas razões que algumas pessoas têm seus dentes descoloridos branco. Em alguns casos a cor natural dos seus dentes não são brancos, mas ligeiramente esbranquiçado ou amarelo. Em outros casos, determinados produtos químicos, seja em alimentos, bebidas ou cigarros, ou mesmo de flúor por si, descoloridos dentes seu branco natural. Dente branqueamento podem ajudar a aliviar problemas com dentes escurecidos e ajudar um ganho individual do sorriso que eles querem.

Não importa as razões pelas quais uma pessoa tem um sorriso tão branco, muitas pessoas estão escolhendo para branquear os dentes. Cerca de dez milhões de americanos gastam uma incrível 1,7 milhões dólares de dólares em produtos para clareamento e procedimentos odontológicos. Na verdade, o clareamento é o serviço mais comum cosméticos fornecido por dentistas. Além disso, um número crescente de produtos sem receita para clarear os dentes em casa.

2. Manchas

Os dentes são feitos de uma camada interna de dentina e uma camada externa de esmalte. Pense o esmalte como o revestimento de porcelana de seu dente. Pondo as coisas em suas bocas, como alimentos, café, chá ou até mesmo a fumaça do cigarro, ele adiciona uma película de tinta sobre a camada de esmalte. A cada refeição, beber ou adicionar uma parte do filme até que ele se estende por todos os esmalte. A camada de esmalte é composto de cristais de hidroxiapatita e da camada é porosa, por isso depois de um tempo, os agentes de coloração trabalhar seu caminho para dentro e manchar os dentes.

Um dentista pode remover a película de cinema através de raspagem e tratamentos e até mesmo escovar todos os dias ajuda a remover a maioria das manchas, mas como este filme permanece película sobre os dentes e trabalhar mais profundamente a coloração dos dentes, requer um esforço mais concentrado para limpar. Dente branqueamento efetivamente remove as manchas que aparecem nos dentes ao longo do tempo.

Outros tipos de produtos químicos pode descolorir os dentes. Alguns antibióticos como a tetraciclina e minociclina pode descolorir os dentes. Surpreendentemente, uma dose excessiva de flúor pode causar manchas também. Além disso, ao longo dos anos, a estrutura mineral dos dentes altera e torna-se menos poroso. Isso pode levar a um escurecimento dos dentes para os dentes adultos são geralmente mais escuros do que os dentes de uma criança.

Este é o lugar onde whiteners vir. Branqueadores geralmente contêm peróxido de carbamida ou peróxido de hidrogênio. peróxido de carbamida decompõe na boca para formar peróxido de hidrogênio e uréia, por isso é essencialmente a mesma coisa. Estes produtos químicos limpa profundamente, a camada de esmalte do dente, colocar para fora uma reação química e quebrar os agentes de coloração, basicamente, de branqueamento de novos cristais de esmalte branco.

3. História de clareamento dos dentes

Dente branqueamento tem sido, na prática, desde meados de 1800. Originalmente, o cloreto de cal foi utilizada para os dentes e, eventualmente, outros agentes clareadores, como ácido oxálico etherperoxide e, finalmente, o peróxido de hidrogênio foram usados. Em 1900, o branqueamento foi utilizado peróxido de hidrogênio 35 por cento ativado por luz ou calor, que foi a norma aceita. Em 1989, Haywood e Heymann introduzido protetor-noturno, branqueamento de uso doméstico com 10 por cento de peróxido de carbamida em bandejas adaptadas. Baixas concentrações de peróxido de garantir que o procedimento é seguro e eficaz.

4. Tipos de tratamentos de branqueamento
O principal ingrediente de produtos de branqueamento dentário é o peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida. Peróxido realmente branquear o esmalte. peróxido de carbamida vem geralmente em concentrações de 10 por cento, 16 por cento e 202 por cento. Atualmente, a American Dental Association só dá o selo de aprovação dos tratamentos com 10 por cento. branqueadores de peróxido geralmente vêm em um gel colocado em uma moldeira que toma durante a noite ou por várias horas durante o dia. Ambas as aplicações são geralmente usados ​​por cerca de 1-2 semanas. Se um dentista prescreve o tratamento em casa, ele ou ela pode fazer um porta-voz moldado de seus próprios dentes.

Branqueamento também pode ser feito em casa, com mais produtos, como tiras de clareamento, géis e cremes dentais clareadores e protetores bucais. tiras Mouthguard e tratamentos, bem como alguns dos produtos dentífricos contêm algum tipo de peróxido, peróxido de hidrogênio normalmente. dente de cor branca que são vendidos sem receita médica não vêm com tamanhos personalizados da boca eo consumidor terá de garantir que eles tenham um bom ajuste. A má colocação do molde na boca durante o processo de clareamento dos dentes podem ser fornecidos ao efeito branqueador pobres ou retardá-lo.

Finalmente, há coroas, facetas e adesivos. As coroas são finos 'escudos' que cobre todo o dente e no final um pouco acima da linha da gengiva. Estes costumam durar entre 10 e 15 anos e permanecem em branco, desde que permaneçam limpos. Os folheados são semelhantes aos coroas, mas apenas cobrir os dentes da frente. Coroas tendem a ter maior durabilidade que os folheados. A colagem, o adesivo é usado na maioria das vezes quando um dente está danificado ou precisa de deformação reparação como um dente lascado. Estes três métodos utilizados para obras estruturais para reparar os defeitos ou danos também são considerados uma forma de branqueamento de cosméticos.

A principal desvantagem de coroas, juntando-se placas, é o custo. O custo da coroa pode custar de R $ 600 a $ 3000 por dente. A maioria das companhias de seguros cobrir os custos de coroas para ser uma cirurgia corretiva.

5. Supervisionar dentista branqueamento

Muitas pessoas que decidem para branquear os dentes decide ir ao dentista da família para o procedimento. O dentista adaptar o tratamento a cada paciente, com uma aplicação controlada de uma das agentes clareadores. Os tratamentos podem ser no escritório ou o dentista pode prescrever tratamentos em casa. Os resultados são rápidos e bonitos, quando o dentista atende um paciente com o clareamento dental.

Antes de o dentista que whitening o tratamento começa, uma análise aprofundada da situação do paciente odontológico é realizado. O dentista limpa os dentes e enche as cavidades e controle gengiva do paciente para sinais de gengivite e outras condições.

Em geral, no procedimento de escritório começa com uma limpeza suave com um limpador abrasivo suave. Os tecidos gengivais são isoladas ou com um dique de borracha ou um gel protetor. Então, o dentista irá aplicar água oxigenada nos dentes, normalmente como um colar. Às vezes isso é combinado com luz de alta intensidade para acelerar o processo de branqueamento. Os resultados do uso de luzes de alta intensidade têm mostrado diferentes resultados nos estudos. Muitas vezes, o dentista irá limpar e re-appose a massa várias vezes durante o procedimento. O processo de clareamento dos dentes pode fazer 4-6 tons leves, com apenas 40 minutos de tratamento. Os resultados são impressionantes quando comparados com os branqueadores de contra-tempo pode demorar para produzir os mesmos efeitos de quatro a seis semanas para obter resultados.

6. Home Branqueamento
Às vezes, um dentista clareamento caseiro prescritos aos seus pacientes. Estes tratamentos usam os mesmos produtos químicos, mas também, por vezes, incluem um agente aromatizante. Alguns incluem géis de flúor para reduzir a sensibilidade dos dentes, que às vezes é um efeito colateral do processo de clareamento.

O dentista irá tirar impressões da boca do primeiro paciente a formar as bandejas boca macia e costumes. Pacientes em seguida, tomar as bandejas em casa, coloque um fio de gel na bandeja e as bandejas são levadas à boca cerca de 2 horas durante o dia ou durante o sono. Para remover manchas difíceis, as bandejas podem ser utilizadas por até seis semanas.

O clareamento caseiro, combinado com os tratamentos no consultório pode conseguir até 15 tons de clareamento. Seu dentista pode ajudar a determinar qual o tipo de procedimento é melhor para você. Pacientes com dentes cariados ou obturações ou coroas muitos não podem se beneficiar do procedimento. O dentista também pode ajudar você a decidir qual o procedimento a ser usado, seja no escritório ou em casa. A concentração de peróxido de hidrogênio em gel é um determinante importante na velocidade e segurança do paciente, pode clarear os dentes eo dentista pode alterar ou modificar o sistema em caso de problemas.

A desvantagem de um dentista supervisionar o processo de clareamento é o custo. No escritório em casa e os procedimentos podem custar mais de US $ 1000 e geralmente demoram mais para iniciar. - Os procedimentos em casa pode custar menos do que os procedimentos em clínicas.

7. Whitening produtos OTC

É possível os dentes branqueamento produtos comprados em lojas da cadeia. Eles usam os mesmos produtos químicos como os utilizados por dentistas, e são fáceis de usar e pode fazer em seu tempo livre. É sempre uma boa idéia para verificar os dentes antes de iniciar um processo de clareamento. Deve ter os dentes limpos e certifique-se suas gengivas estão saudáveis.

O custo dos procedimentos de clareamento em lojas da cadeia é consideravelmente menos caro do que o clareamento dentista supervisionado, branqueamento produtos entre $ 10 e $ 35. Os produtos mais populares contêm o peróxido de hidrogênio ou de carbamida a mesma, que é aplicada em bandejas de dentes tiras.

A outra vantagem é que os produtos estão prontos para uso imediato. Sem tempo de espera para uma consulta odontológica. Basta comprar o produto e começar a usar.

A desvantagem da maioria dos produtos de clareamento é para contrariar a falta de supervisão profissional. Algumas pessoas simplesmente não são bons candidatos para clareamento dos dentes devido à cárie ou o trabalho dental extensivo que vai mostrar como o branqueamento irregular, uma vez que é feito. Sem acompanhamento profissional, se a concentração for muito alta ou muito baixa, a ajuda profissional não terá que modificar o procedimento se necessário. Store produtos comprados são feitos também para o mercado de massa e bandejas não se ajustam bem aos dentes, deixando lacunas na cobertura que poderia criar resultados desiguais, ou mesmo causar irritação da gengiva.

Dentes branqueamento tiras estão disponíveis ao balcão. Estas são tiras finas de plástico flexível, revestido em uma cera com água oxigenada. As bandas vêm em pares, um para a parte superior e inferior. Eles geralmente só cobrem os dentes da frente. Além disso, as lâminas são planas e os dentes não são, e às vezes é difícil de colocar e manter no lugar.

As tiras não são tão visíveis como os tabuleiros e, portanto, mais fácil de usar, a qualquer hora do dia. Não causa irritação da mandíbula como bandejas e muito menos se engasgar e salivação pode fazer protetores bucais desconfortável.

8. Como é seguro?

clareamento de dentes, seja no escritório, sob a supervisão de um dentista ou em casa, ou de produtos OTC, tem se mostrado segura e eficaz na maioria dos estudos. A maioria gel clareador contendo uma concentração de cerca de 10 por cento de peróxido de carbamida foi mostrado para não danificar o esmalte do dente. Géis com maior concentração de hidrogênio ou peróxido de carbamida pode enfraquecer o esmalte, mas o dentista geralmente compensam isso adicionando flúor para fortalecer os dentes. As maiores concentrações também podem levar a sensibilidade dentária. Se a sensibilidade ou se ocorrer alguma irritação da gengiva, a frequência das aplicações pode ser alterada para que o procedimento é feito com menos frequência. Alguns pacientes podem ter prescrito flúor para ajudá-los a lidar com a sensibilidade.

Quer seja feita no escritório ou em casa, o clareamento dos dentes pode melhorar seu sorriso e, em geral, os procedimentos são seguros e eficazes, com poucos ou nenhuns efeitos secundários. Membro dos produtos de branqueamento dentário têm de comunicar a um dentista sobre qualquer questão suscitada no clareamento de seus dentes com o uso de produtos, de modo que o dentista pode determinar a medida correta para aliviar o problema.
9. Quando você não deve branquear?
Às vezes, um dente é manchado pelo canal mudou de cor ou é lascado dente por causa de um acidente. Estes são sinais de uma doença do nervo associada com o dente. Nestes casos, é provável que o clareamento não ajuda. Branqueamento mudar temporariamente a cor dos dentes, mas o problema ainda está presente eo dente necessita de atenção profissional.

Como mencionado acima, se você tem um extenso trabalho odontológico, incluindo restaurações, facetas, coroas ou outros pequenos reparos, é provável que o clareamento não afeta a área reparada e as mudanças de cor decorrentes parecer estranho. A descoloração não afeta a maioria dos materiais no amálgama usado para reparação estética.

Se os seus dentes têm manchas brancas ou danificado, ou gengivas infectadas, provavelmente não é um bom candidato para clareamento. Clareamento dental clareamento não é eficaz nestes casos. O branqueamento também é menos eficaz e causa uma coloração acinzentada no dente. O clareamento é mais eficaz com o amarelo dentes escurecidos.

Una prótesis removible es como su nombre indica la posibilidad de ser removidos por la persona.

El material de construcción de la prótesis removible es de acrílico y se puede hacer sin ningún tipo de piezas metálicas o el uso de la construcción del esqueleto de metal, tienen la posibilidad de sustituir uno o más dientes.

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